NALTREXONA
Las adicciones son un importante problema de salud pública, con muy pocos tratamientos eficaces y seguros. Actualmente sólo hay tres tratamientos oficialmente aprobados para el tratamiento de la adicción a los opioides: Metadona, Buprenorfina y Naltrexona**.
Naltrexona es un antagonista mu-opioide, que adicionalmente puede inhibir alguna actividad dopamínica mesolímbica alterando la función y expresión de los receptores colinérgicos cerebrales.
Se plantea la hipótesis de que la terapia crónica con Naltrexona puede incrementar la integridad funcional de los sistemas endorfínicos.**
La experiencia clínica ha demostrado el potencial de Naltrexona para tratar diversas adicciones, como heroína, morfina, opioides, alcohol, nicotina, juego patológico, etc.*, teniendo en cuenta que las adicciones comparten un sustrato neurofisiológico**. El mecanismo de acción de Naltrexona es igualmente válido para las adicciones a opioides, como a otras adicciones.
Por su parte la Metadona y de Buprenorfina son agonistas de los receptores opioides, en tal caso, en el tratamiento con Metadona o Buprenorfina lo que hace es sustituir una “droga” por otra, por tal motivo cuando se suspenden producen síndrome de abstinencia.
La interrupción del tratamiento con Naltrexona no desencadena síndrome de abstinencia, puesto que es un antagonista opiáceo y el compuesto no genera adicción al tratamiento, además es seguro, bien tolerado y bien aceptado.
Según estudios off label las bajas dosis de Naltexona, bloquea parcialmente los receptores mu(μ) generando un efecto antiinflamatorio por medio de la retroalimentación positiva que impulsará la activación de la β-endorfina (comportándose como un modulador glial); en tal caso indican que se pueden reducir la gravedad de los síntomas en afecciones como la fibromialgia, la enfermedad de Crohn, la esclerosis múltiple y alopecia frontal fibrosante.
*Naltrexone: Elias Aboujaoude, Wael O.Salame; A pan-Addiction Treatment?; CNS Drugs V; 2016;DOI 10.1007/s40263-016-0373-0
** JAMA Psychiatry Published online December 5, 2018
Listado de pdf’s:
- Tabla de dosis por patología
- Tratamiento off label para la alopecia frontal fibrosante
- Estudios off label Fibromialgia, enfermedad de Crohn y Esclerosis múltiple
- Ficha técnica
Estudios clínicos:
- Tratamiento farmacológico del tabaquismo
- Effect of combined naltrexone and bupropion therapy on the brain’s reactivity to food cues
- Tratamiento de la depresión con bupropión en monoterapia
- Bupropión clorhidrato Tabletas de Liberación Extendida
- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
- Naltrexone a pan-addiction treatment
- An open-label study of naltrexone and bupropion combination therapy for smoking cessation in overweight and obese subjects
- Bupropion and Naltrexone for Smoking Cessation: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial
- Naltrexone Augments the Effects of Nicotine Replacement Therapy in Female Smokers
- Naltrexone Improves Quit Rates, Attenuates Smoking Urge, and Reduces Alcohol Use in Heavy Drinking Smokers Attempting to Quit Smoking
- Naltrexone Reduction of Long-Term Smoking Cessation Weight Gain in Women But Not Men: A Randomized Controlled Trial
